2. Debajo de la piel.
Donde hay movimiento, se desarrolla flaccidez.
En la parte anterior de la cara, debajo de la piel y bien adherido, existe un sistema muscular en red (SMAS), que permite los movimientos que dan expresión facial. En otras palabras, es la zona de comunicación. Ninguna otra especie tiene el movimiento y expresión facial que tenemos los seres humanos. Esto es lo que nos diferencia como especie superior y no hace envejecer de una forma muy particular.

3. Hueso y grasa. Existe una perdida de volumen que tiene dos factores: Por un lado, la pérdida u atrofia de tejido graso que deja sin cobertura a la parte anterior de la cara. En la zona periorbitaria es donde usualmente más se nota esta falta de llenado. El otro factor es la reabsorción ósea, es decir, el hueso pierde tejido y sufre una atrofia que, en los pómulos y sobre todo debajo de los ojos es donde más se aprecia. Esto genera un menor soporte para todos los tejidos blandos que tapizan la cara y lucen caídos y sin turgencia.

Sólo la cirugía de calidad y meticulosamente planeada produce resultados naturales y duraderos. Como en el diseño de una cartera, mientras que la réplica barata luce similar superficialmente al principio, el producto de calidad, mantiene su apariencia con el tiempo debido a la calidad de sus materiales y al beneficio de un trabajo artesanal superior. Mientras que la replica, pierde su forma y lustre.

Por eso, la cuestión no es, hacer o no la cirugía, sino mas bien, qué tipo de cirugía se va a realizar.