Aumento Mamario con Grasa Propia
18 febrero, 2017

Closeup portrait, plastic surgery doctor drawing line on patient breast augmentation implant

Aumento Mamario con Implantes


Si usted está considerando el aumento mamario…

El aumento mamario es un procedimiento destinado a dar volumen y proyección a las mamas a través de la colocación de un implante.
La cirugía de aumento mamario es la cirugía más realizada en el mundo debido al elevado nivel de satisfacción que otorga a las pacientes. Además de crear un escote, estiliza la figura, balanceando las caderas y marcando la cintura.

Introducción

Con la cirugía de aumento mamario es posible incrementar el tamaño de las mamas y mejorar su forma mediante la colocación de una prótesis. El aumento mamario se realiza en mujeres con poco desarrollo de las mamas (hipomastia) o en mujeres que han tenido embarazos y sus mamas han perdido turgencia y volumen.

Esta operación tiene el objetivo de reproducir una mama natural, marcando el escote y estilizando la figura, balanceando las caderas y, por lo tanto, marcando la cintura. Los implantes mamarios que utiliza el Dr. Freschi son únicamente de gel de alta cohesividad, que no "pierden" aún en caso de ruptura.

 

El tamaño de las futuras mamas depende de los deseos personales y de las medidas anatómicas de la paciente. La decisión respecto al volumen y al tipo del implante que se utilizará será cuidadosamente analizada en la consulta, donde el Dr. Freschi le mostrará las prótesis para que usted sepa cómo son, su resistencia, etc. Realizará las mediciones anatómicas correspondientes y una prueba de volumen.

¿Cuanto duran los implantes?

Los últimos desarrollos en prótesis de silicona han demostrado que los de gel de silicona de alta cohesividad son lo implantes más seguros. En lugar de ser líquidos como en el pasado, el gel cohesivo es como un "dulce de batata" y aunque usted corte el implante con una tijera, no perderá su contenido ni su estructura, es decir, no se "desinflará".

Para tener mayor seguridad sobre el estado de los implantes en el cuerpo, siempre es recomendable que el paciente sea examinado por un especialista.

¿Dónde es colocado el implante: delante o detrás del músculo?

Los implante mamarios se pueden colocar en un bolsillo delante o detrás del músculo pectoral mayor, pero por supuesto siempre detrás de la glándula mamaria. Los primeros implantes mamarios eran todos colocados por delante del músculo pectoral. Actualmente existe la suficiente experiencia para saber que hay indicaciones médicas que determinan la colocación en un plano u otro. En mujeres muy delgadas con poca grasa subcutánea (pinch test menor de 1cm) es preferible una colocación retromuscular, de lo contrario el implante será sólo cubierto en su polo superior por un delgada capa de piel y esto puede provocar que la piel "copie" las ondulaciones de la prótesis (rippling) y dé una imagen desagradable a simple vista. Este defecto se puede prevenir o corregir con la colocación retromuscular del implante.

El debate sobre qué técnica otorga más o menos naturalidad carece de sentido. Ambas técnicas son correctas, simplemente el cirujano debe tener la experiencia suficiente para saber cuándo emplear una u otra. Así también la experiencia le permitirá aconsejar mejor al paciente hasta qué tamaño se pueden aumentar las mamas, qué tipo de implante utilizar, bajo qué tipo de anestesia, etc.

La misma técnica quirúrgica, el mismo tipo de implante y el mismo cirujano darán siempre resultados tan variados como el número de pacientes operados. La cirugía de implantes mamarios debe adaptarse a los deseos y a las posibilidades de cada paciente, y nunca debe realizarse como "cirugía de molde" para todas las pacientes por igual (misma técnica, mismo tipo de prótesis, misma anestesia). El Dr. Freschi le dedicará todo el tiempo que sea necesario para decidir junto a usted la operación más idónea y para informarle sobre las riegos y beneficios de cada opción.

¿Puede un implante mamario levantar la mama caída?

Aunque siempre se logra un grado de levantamiento inmediato mediante la colocación de un implante, es muy importante evaluar al paciente. Si existe una ptosis mamaria (mama caída) más allá de un grado leve, será necesario considerar otra técnica. Es fundamental evaluar la situación de cada paciente, para ello el Dr. Freschi tomará ciertas medidas anatómicas en el consultorio.

Como concepto, nunca se debe intentar levantar una mama a expensas de la colocación de un implante, ya que con el tiempo el grado de ptosis avanzará inexorablemente debido al mayor peso.

Excepto en casos de ptosis muy leves y evaluadas por un especialista, siempre es necesario realizar una mastopexia (levantamiento mamario) además de la colocación de las prótesis. De lo contrario, solo se logrará tener las mamas más grandes pero igual o más caídas que antes, con lo cual la paciente nunca quedará conforme y con seguridad se terminará realizando una segunda operación (mastopexia) al poco tiempo.

¿Interferirán los implantes con los estudios mamarios?

Los implantes no interferirán en sus estudios mamarios en el futuro. La mamografía puede realizarse sin ningún problema luego del aumento mamario con prótesis. Existe una maniobra especial (Eklund) que ha sido desarrollada para permitir que el tejido mamario pueda ser estudiado en su totalidad alrededor del implante. Esto permite que la mamografía no pierda precisión comparada con aquellas pacientes sin implantes. Por lo tanto, es importante que informe al radiólogo sobre sus implantes mamarios en el momento del estudio.

¿Que pasa si quedo embarazada después de colocarme implantes?

Los implantes no interfieren con la lactancia materna. Sin embargo, es importante mantener la forma lograda en la cirugía mediante el uso de corpiños de soporte día y noche. También puede limitarse la lactancia y no extenderla demasiado de manera de reducir el estiramiento y preservar la forma de sus mamas.

¿Cómo será la primera consulta?

En la primera consulta, el Dr. Freschi evaluará su estado de salud en general y, en especial, su tórax y sus mamas. Le explicará las técnicas actuales disponibles y cuál es la más apropiada para usted. Luego le dará una idea de cómo quedarán su mamas utilizando implantes de prueba.

¿Cómo me preparo para la cirugía?

Es importante evitar cualquier fármaco que contenga aspirina debido a que sus efectos anticoagulantes aumentan el riesgo de sangrado y hematomas durante y después de la cirugía. En caso de necesitar un analgésico, use paracetamol o ibuprofeno. Si usted es fumador, sería de gran importancia que suspendiera el hábito por lo menos 2 semanas antes de la cirugía y 2 semanas después, de manera que no afecte la microcirculación de la piel.

¿Dónde será realizada la cirugía?

La cirugía es llevada a cabo siempre en una institución reconocida y habilitada para este tipo de procedimientos. El día de la cirugía usted será admitido en la clínica, donde lo estarán esperando a la hora acordada y lo acompañarán hasta su habitación. Por ser un procedimiento ambulatorio, usted regresará a su hogar horas más tarde.

¿Que tipo de anestesia será utilizada?

El aumento mamario puede ser realizado con anestesia local más sedación o también con anestesia general. El Dr. Freschi hablará con usted respecto a qué tipo de técnica anestésica será utilizada.

¿Cómo es la operación?

La técnica con la cual se coloca el implante depende de su anatomía y la recomendación del Dr. Freschi. La incisión generalmente es realizada en la mitad inferior de la areola donde la cicatriz queda inconspicua.

La operación en su totalidad dura alrededor de 2 horas. La paciente quedará con un vendaje por 24 o 48 h que será reemplazado por un corpiño deportivo de soporte en la primera consulta postoperatoria.

¿Que pasa luego de la cirugía?

Luego de la cirugía sus mamas estarán inflamadas y es necesario que usted cumpla con las indicaciones médicas, sobre todo el reposo, limitar la movilidad de los brazos y tomar los antibióticos y analgésicos recetados. Es común sentir la piel tirante y calor en ambas mamas. La mayoría de las mujeres operadas pueden manejar a los 10 días y volver al trabajo, siempre con las pautas que el Dr. Freschi le indicará.

Deberá usar un corpiño compresivo día y noche durante un mes para conservar la forma adquirida en la operación. En las heridas se le colocarán unas cintas adhesivas hipoalergénicas que ayudan a la recuperación.

En general las suturas se retiran a los 15 días en el consultorio, momento en el que se le mostrará cómo realizar el masaje postoperatorio.

Son comunes los cambios de sensibilidad del pezón y adormecimiento de algunos sectores de la mama durante unos meses, ambos temporarios y debidos al estiramiento del tejido mamario y sus nervios.

¿Cuales son los riesgos?

Existen ciertos riesgos inherentes al acto quirúrgico y otros relacionados con los implantes, aunque es importante aclarar que su frecuencia es muy baja siempre y cuando la cirugía sea programada y realizada por un especialista.

• La complicación más frecuente en esta cirugía y en cualquier otra es el desarrollo de un hematoma. Un hematoma es una acumulación excesiva de sangre donde fue colocado el implante, como si fuera un moretón interno que provoca molestias y debe ser drenado para asegurar que el resultado de la cirugía no sea comprometido.

• En la cirugía de aumento mamario el riesgo de hematoma postoperatorio es de aproximadamente 2 o 3 % y puede ocurrir aún en las mejores manos. El riesgo no es padecerlo sino descartar la posibilidad de que exista. En la primera consulta el Dr. Freschi le explicará claramente cómo se procederá en tal caso, de manera que usted sepa que nada está librado al azar.

• Otra complicación, aunque mucho menos frecuente, es la infección del implante. De manera preventiva se dan rutinariamente antibióticos durante y después de la cirugía. Si a pesar de esto la infección llegara a ocurrir, entonces el implante debe ser removido hasta que la infección sea tratada. Luego se le colocará un nuevo implante.

• Los cambios en la sensibilidad del pezón suelen ser normales en este tipo de cirugía, aunque reversibles y mientras tanto tolerables.

• Ocasionalmente, el endurecimiento del implante puede ocurrir debido a la contractura capsular fibrosa. La causa exacta aún no se conoce con certeza, pero está muy relacionada con la sensibilidad de cada organismo al implante. La contractura capsular puede ocurrir meses o incluso años después de la cirugía. Este problema ocurre en el 3 o 4% de los pacientes y existen algunas medidas terapéuticas que pueden detener o estabilizar el proceso de contractura. Cuando fracasan estas medidas, la única solución es sacar la capsula fibrosa y colocar otros implantes.

El aumento mamario es la cirugía plástica más realizada en todo el mundo y el éxito se debe al altísimo nivel de satisfacción que provoca en las pacientes que se han informado a la hora de elegir el momento y el profesional a cargo de la cirugía.